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2024年我國基本醫保參保率穩定在95%

新華社北京電(記者徐鵬航 顧天成)國家醫保局21日發布的《2024年醫療保障事業發展統計快報》顯示,截至2024年底,我國基本醫療保險參保人數約13.26億人,按應參人數測算,醫保參保率穩定在95%。

根據統計快報,2024年,基本醫療保險基金(含生育保險)總收入、總支出分別為34809.95億元、29675.92億元。同時,2024年全國醫保系統共追回醫保基金275億元,其中,通過智能監管子系統挽回醫保基金損失31億元。

“智能監管子系統可以通過模型、大數據的篩查發現線索,實現精準監管。隨著進一步推開使用,將更好守護百姓‘看病錢’‘救命錢’。”中國醫保研究會常務理事蔡海清說。

在對困難人員兜底方面,統計快報顯示,2024年,農村低收入人口和脫貧人口參保率穩定在99%以上;原承擔醫保脫貧攻堅任務的25個省份享受參保資助約8622.8萬人;基本醫療保險、大病保險、醫療救助三重制度累計惠及農村低收入人口就醫2.18億人次,減輕醫療費用負擔1961.61億元。

在價格治理方面,2024年,國家醫保局開展“四同”藥品價格協同治理,并常態化運行醫療服務價格動態調整機制,已累計發布20批醫療服務價格項目立項指南。統計快報數據顯示,2024年,基本醫保參保人住院次均費用8443.63元。

同時,醫保保障不斷“擴圍”。2024年,國家醫保藥品目錄新增91種藥品,目錄內西藥和中成藥總數共3159種;職工和居民醫保門診享受待遇人次雙雙突破30億;門診慢特病的跨省異地就醫直接結算病種從5種增加到10種;全國住院費用跨省直接結算人次同比增長27.37%,門診(包含普通門診、門診慢特病、藥店購藥)費用跨省直接結算人次同比增長90.18%;生育保險基金待遇支出1431.78億元,同比增長33.92%。

統計快報顯示,2018年至2024年,醫保基金累計支出16.48萬億元,年均增速達11%,醫保談判新增藥品協議期內銷售額超過5400億元,其中醫保基金支出超過3700億元。“這既為廣大參保人提供了堅實保障,也為醫藥行業發展提供了有力支撐。”國家醫保局規財法規司副司長張晨光說。


 
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